皮膚科学会が勧める男性型(女性型)脱毛症の治療法とは?

日本皮膚科学会では2017年に、男性型(女性型)脱毛症の治療法にランクをつけています。

治療法を検討した論文の質の高さや、治療実績(ずっと続いている治療法か、治療数は多いかなど)、治療に詳しい先生同士の議論、などいろいろな方面から総合的に検討してランク付されています。

治療のおすすめ度は5段階に分かれています。
ランクはAが一番高く、B,C1C2,Dの順になっています。

A:行うよう強く勧める(強くおすすめ)
B:行うよう勧める (おすすめ)
C1:行ってもよい (やってもいい)
C2:行わないほうがよい(やらないほうがいい)
D:行うべきではない(やっちゃだめ)

皮膚科学会が勧める治療法(今のところ2017年版が最新。)

フィナステリドの内服は有用か?
(プロペシア)
A(男性型脱毛症)
D(女性型脱毛症)
デュタステリドの内服は有用か?
(ザガーロ)
A(男性型脱毛症)
D(女性型脱毛症)
ミノキシジルの外用は有用か?
(リアップ等)
A
植毛術は有用か ?自毛植毛術は
B(男性型脱毛症),
C1(女性型脱毛症)
人工毛植毛術は D
LED および低出力レーザー照射は有用か?B
アデノシンの外用は有用か?
(アデノゲン等)
B(男性型脱毛症)
C1(女性型脱毛症)
カルプロニウム塩化物の外用は有用か?
(フロジン液)
C1
t- フラバノンの外用は有用か?
(サクセス)
C1
CTPおよびペンタデカンの外用は有用か?
(毛髪力→製造中止)
(参考:CTPのみ(クオレ))
C1
10ケトコナゾールの外用は有用か?
(ニゾラール)
C1
11かつらの着用は有用か?C1
12ビマトプロスト(グラッシュビスタ)および
ラタノプロスト(キサラタンの外用は有用か?
C2
13成長因子導入および細胞移植療法は有用か?C2
14ミノキシジルの内服は有用か?D
日本皮膚科学会:男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版より抜粋、一部加筆

男性型(女性型)脱毛症で強く勧められているのは3つの治療法。

  1. プロペシア(フィナステリド)
  2. ザガーロ(デュタステリド)
  3. リアップ(ミノキシジル外用)

円形脱毛症の治療法としてはC1(やってもいい)程度

だったリアップが、男性型(女性型)ではA(強く勧める)!

プロペシアとザガーロの費用の目安。

プロペシア、ザガーロは市販はされておらず、医師が処方する薬ですが、保険適応がないため、自費になります。両方ともジェネリックも発売されているので、そちらを選んだ方が費用は安くなります。

うちの薬局では取り扱いはなく、近くの皮膚科医院では院内で薬を渡しているので、費用は知りませんでしたが、いくつかの医院のサイトを参考にすると大体こんな感じでした。

自費だけあって費用の差が大きい!

プロペシア           8000〜10000円
ジェネリック(フィナステリド) 3000〜6000円

ザガーロ            9000〜12000円
ジェネリック(デュタステリド) 7000〜10000円

プロペシアは1箱28錠入り、ザガーロは30錠入りです。
箱ごと出すのか不明ですが、たいてい「1ヶ月分」と書いてあるので微妙‥

発毛剤の中で一番評価されているのは?飲んじゃだめ?

発毛剤の中ではリアップ(ミノキシジル)のみが強く勧められています。

ミノキシジルの飲み薬はもともと
降圧剤として開発された。

ミノキシジルの飲み薬は市販、保険薬ともに日本では認められていないのですが、海外から輸入して治療に使う方がいるようです。胸痛,心拍数増加,動悸,息切れ,呼吸困難,うっ血性心不全,むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じる恐れがあり、使わない方が無難と言えそうです。
皮膚科学会の評価は最低のD、「行うべきではない」です。

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